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    还几把，居然是从胰腺和肝脏的底下放进去，然后刚刚十分棘手的出血现在已经不出，经过这么一顿夸张的操作，现在胸腔和腹腔术区居然显得很干净。

    许主任好歹也是协和的急诊外科主任，在全国也是一等一的角色，行医二十年，就压根没见过这么做手术的。

    上游的邓主任和荣主任时不时瞄杨平一眼，这出血的血管全是他割的吧，怎么这么熟悉位置。

    周围观战的医生看到这一幕，认知被刷了一遍又一遍，终于算是见识到宋云口里王者水平。

    既然已经完成原始出血点的止血，杨平开始分离两根短钢筋，手术刀沿着钢筋一路切开分离，就像剥离包装纸一样，一点一点，一层一层，钢筋被剥离出来，而所有血管都会提前结扎，根本没有出什么血。

    钢筋周围所有的危险解除，关键部位用拉钩保护，杨平轻松地将钢筋抽出来。

    一向斯文的许主任这个时候想说句他自认为的粗话-——牛逼克拉斯！

    好像除了这个词语他暂时想不出什么合适的词语来致敬面前这位王者。

    手术刀不管遇到什么都是一路切开，所向披靡，不可阻挡，另一根钢筋穿过肝脏，那又如何，手术刀硬生生地将钢筋剥出来。

    在剥离的同时，除了止血，附带将清创的工作也做完。

    两根短钢筋轻轻松松被拿出来。

    许主任自认为手术速度很快，但是在杨平面前，他简直觉得自己就是龟速，这手速到底是怎么练出来的。

    这种贯通的钢筋绝对不能够直接暴力拔出，原因有很多。

    钢筋穿入人体，经过的路径都会造成器官与组织的损伤，势必造成血管的断裂，但是具体伤情是未知的，本来钢筋对周围组织存在一定的压迫，这种压迫起到一定的止血作用，一旦拔出钢筋，压迫瞬间消失，那些之前被压迫的血管立即开放，本来暂时不出血现在开始出血，本来出血比较少的现在猛然增加。

    而此时的所有的损伤与出血集中在一个长长的隧道里，医生根本没法止血，只能仓仓促切开长长的隧道。

    还有一种方法往隧道里填塞纱布，看起来有用，但是实际上没用，因为所谓的隧道不是连续封闭的，中间解剖复杂，根本不可能从入口一直填充到位。

    隧道里会积压污物、异物、失活组织，这些都是感染的来源。

    而且钢筋与周围组织还存在一定的粘连，一旦拔出，撕扯与摩擦的力量会增加损伤，将粘连的组织撕烂，造成严重的二次损伤。

    所以对这种钢筋的处理，是能够切开尽量切开，在切开的同时完成止血，不能够切开，也要充分了解钢筋周围的解剖关系，了解损伤的范围，尽量将钢筋与周围组织分开。

    总之一个原则，要明确钢筋损伤什么部位，让钢筋拔出的时候，不会猛然出血，也不会增加损伤，还要方便清理异物、污染组织和失活的组织，避免感染，最好是拔出的时候周围得到良好的保护。

    两根短的拔出来，剩下的两根长钢筋才是主要敌人，杨平不慌不忙。

    ps：祝大家新年快乐，身体健康，心情愉快，万事如意！感谢一年来的支持，鞠躬敬礼！

    (本章完)

    39314931.

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