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    “如果在医院看到一个病人的眼睛是绿的，你觉得他出了什么问题？”

    “是让我做鉴别诊断？”

    “也不全是。”

    “病人来看的急诊？”黄兴桦没想到他会这么问，一时半会儿不知道该怎么答，便打了圈太极把问题又重新丢了回去：“门诊吧，其实门急诊都无所谓，你想到什么就说什么。”其实这问题蔡萍还特地问过自家医院里的眼科医生，也是一问三不知。

    那位被问到的副高第一反应就是：绿眼睛是什么鬼？人还能有绿眼睛？

    瞎编的吧？这种感觉会持续很长一段时间，直到冷静下来后，联想到黄兴桦的感染科背景，能想到的答案就只有一个：绿脓杆菌。

    只要和绿脓杆菌打过交道的人都知道，当在培养基上培养绿脓杆菌的时候，它们产生的绿脓酶会让原本白色培养基变成草绿色。

    这也成了这种细菌的一个标志，甚至把颜色直接用在了它的命名上。祁镜顿了顿，在脑海里理顺思路，然后说道：“要说的东西挺多的，让我先喝口水吧。”话音刚落，还没等黄兴桦开口，整个会诊报告大厅里就回荡起了吨吨吨吨吨的喝水声，往肚子里灌饱了水，祁镜这才开始说道：“如果是绿眼睛，那我首先考虑绿脓杆菌的感染。”说出判断后，他开始把绿脓酶的作用讲了一遍，让台下的一众大佬频频点头。

    这些内容在教科书上可学不到，一位才毕业一年的住院医生能说得那么深就已经很不错了。

    然而......祁镜说完后却来了个180度的反转，把之前的说法完全推翻：“但这种绿色却不是绿脓杆菌造成的，而是一种检查眼角膜的荧光染色技术。这种染色只会让缺损的角膜呈现出绿色，能诊断角膜病变。”说到这儿，台下渐渐出现了一些交流。

    惯性思维想到的自然是感染、病变，谁又能猜到黄兴桦提问的重点在检查技术上。

    是一道通过检查技术反推病情可能性发展的题目。只是在中间设了一道卡，就卡死了大多数人。

    黄兴桦确实没想到祁镜能有这样的知识储备，现在打铁趁热，他自然会继续问下去：“那到底是什么病变？”

    “还是感染吧。”祁镜答道，

    “至于感染的是哪种微生物，之前我问过黄教授，病人是看的门诊还是急诊。如果是急诊，那应该是绿脓杆菌无疑了，因为绿脓杆菌造成的角膜缺损病情非常重，往往从发病开始算起，一天内就能造成不可逆的失明。”黄兴桦听后，点了点头：“那要是门诊呢？”

    “看门诊的病人，大多数病情发展没那么快。”祁镜想了会儿，说道，

    “慢性的话微生物就多了，比较典型的是阿米巴原虫。可以询问病人是否有穿戴隐形眼镜不当史，如果有，那阿米巴原虫的概率会非常大。”没有太多的考虑时间，也没有

    “嗯嗯啊啊”之类的拖延用词，回答层层推进，干净利落。

    “啊，对了，忘说了。”祁镜笑了两声，又补充道，

    “如果是阿米巴原虫的话，应该是棘阿米巴属，可以做角膜刮片进行培养，然后镜检。能引起棘阿米巴角膜炎的原虫有8种，至于是哪种，国内没办法测，只能送米国cdc做......”

    “好了。”黄兴桦看着台下那些教授尴尬的样子，打断了祁镜的话，

    “够了，再说下去就没底了。”听着电话听筒里传出的长篇大论，黄兴桦和那些教授们才知道为什么祁镜之前要喝水了。

    而祁镜对这道题也没什么保留，基本把自己知道的内容都说了出来：“那这道题......”

    “答得不错。”黄兴桦对着手机做了个手势，很民主地询问了台下的意见。

    给的反馈也不出他的意料，绝大多数人很理性，都同意了他的决定。能答出这道题，说明祁镜对阿米巴原虫、细菌感染都有很深的造诣。

    就算平时临床上没怎么见过，也应该常看国外期刊，而且是很罕见的传染病学期刊。
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