380.追凶(2):人植物共患病-《最终诊断》
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见祁镜又要做解释,他们不得不开口把人劝住,这要是再说下去还算哪门子的会诊,直接就和上课没了区别。好歹是各科大佬,无非少了一些冷门知识罢了,没必要听他在那儿讲课,自降身份。
专家a这时建议道:“直接说病例吧,你觉得有可能是人植物共患病吗?”
“很难说,我暂时还更倾向于std。”祁镜笑着说道,“如果真的有,那yuenan应该已经出事了。民众就算不知道,那些来这儿开会的传染病学专家们肯定会知道,不可能到现在都没报道。”
b:“病人4日结束后就回了酒店?”
“嗯,直接回了酒店休息,没再出来。”祁镜顺着行径路线线条,指向了10月5日,“第二天,他去了hanoi的好几家服装零售店,想打通自己国内服装厂去yuenan的服装出口通道。”
c:“服装......那儿会有很多呼吸道感染的机会。”
a:“不止服装,他们中午吃的是yuenan街上的小摊也很可疑。我听说前两年他们那儿还有过食物中毒,菌种叫......叫伯克霍尔德菌。”
b:“这个菌很少见啊。”
d:“确实,之前我研究过,是个需要特别注意的细菌。我还特地发过综述写过这个菌的食物中毒情况,不过似乎没什么反响。”
c:“还是太冷门了,国内听都没听说过。”
祁镜见他们聊得正欢,最后不得不打断道:“其实这就是个人植物共患病,是上世纪40年代末首次被米国的一位植物病理学家发现,似乎能引起洋葱腐烂。后来就发现这个菌也能经呼吸道和消化道侵犯人体,严重的就能引起感染性休克。”
众人:......
这tm就是搭台给他做的个人秀吧,还让不让人好好玩下去了?
“我觉得......”专家a最后还是没忍住,说道,“一般临床遇到感染的情况,都是诊断性用抗生素治疗。我们这么找等同于海底捞针,这才讨论了两天的行程,就已经用去了半个小时,而且需要排除的菌种实在太多了。”
“确实,这么找病原体太没效率了。”
“是啊,和浪费时间有什么区别?”
“以现在国内医疗环境,抗生素都用烂了,到头来病人还不是要用万古和泰能。”
就算是认识祁镜的罗唐也不得不承认,事实就像他说的那样。其实就算是在明海上京的大三甲,病人这种情况也是边做培养边诊断性用药,没人会去深扣病人的行程找病原体。
祁镜其实也没什么理由逼着他们这么做,无非是黄兴桦的要求正好戳中了他的兴奋点罢了。
黄兴桦一人坐在靠椅上,听着他们讨论到现在,没说一句话。但这时要是再不说话,恐怕整个会诊就会原地散场。
没办法,必须再给这些专家们提口气才行。
他从兜里拿出手机,翻到短信页面,压低着声音慢慢说道:“病人从十点多被诊断为感染性休克至今,病情来势汹汹,没有丝毫的缓解。休克应对治疗只能勉强维持住血压心率,随时可能丢掉性命。”
“老黄,这些我们都知道,可是我们也无能为力啊。”
“人远在云川,我们就算找到了病原体,抗生素怎么做?每种细菌的亚型那么多,耐药也各不相同......”
见他们还想再解释下去,黄兴桦忍不住把手机摔在了桌面上:“这是病人的实验室报告,半小时之前的,肝肾已经出现了损伤。严主任就是专攻休克治疗的,才区区两个小时,休克就发展到了这步田地,要是再等两天后才出结果的药敏,病人会是什么情况?”
严虹叹了口气,摇摇头:“基本不可能熬到那个时候。”
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