597.连根拔起?-《最终诊断》


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    ......

    普外科的急诊手术病人往往病情严重,为了尽快去除病因,医生都会提速。提速不仅仅是手上的速度,还有去掉一些不必要的繁琐过程。

    哪些需要精细化操作,哪些可以尽量从简,这时候就要依靠医生的经验和手法来进行选择。

    裘学亭的病症很奇怪,内科医生根本理不清头绪,但在普外这儿,他的诊断却非常明确。尤其在开腹进去后见到了那一大滩淡黄色液体和食物残渣的时候,所有人都不会对这个结果有什么怀疑。

    “好家伙,肝胃韧带......肝肾隐窝......肠间隙里都有,再拖下去都快休克了......来,快吸~”

    话音刚落,吸引器已经一头扎进了液体中,而一盆刚备好的生理盐水顺势被倒了进去。洗肚子是普外的常规操作,目的很明确,就是把引起腹膜炎的这些脓液冲洗干净。

    两位助手虽然手上速度不快,甚至可以说有点笨拙,但他们对流程却很熟悉,能第一时间准备好明亮想要的东西。

    这可不是实习生该有的熟练度,两人就像早已预见到了这场手术,并且为此特地做了好几回预习一样,每一步都早早计划好了。

    这种感觉让明亮觉得奇怪:“你们......”

    “嗯?明主任,怎么了?”

    “哦,没什么,快吸吧......”

    忽然,吸引器的不锈钢套管里来了位不速之客。触碰管壁后的声音和到手的触感都很特别,就像吸尘器不小心吸走了孩子遗留在角落里的小玩具一样清脆。

    “什么东西?”明亮耳朵不错,眼睛跟着声音的源头看向了管子。

    “我估计是螺丝钉吧。”

    站在一助位子上的实习生回头看了眼身后的储液瓶,很淡定地操控吸引器,继续来回抽着裘学亭肚子里的液体。紧接着,他的手里又出现了相同的声音,一个,两个,三个......

    螺丝钉?

    这老头吞螺丝钉?

    不是,这年轻人怎么知道是螺丝钉的?

    为什么知道是螺丝钉的时候还那么淡定?现在年轻人都流行吃这东西了么?

    向来自诩聪明的明亮,现在一脑门的问号。

    在他之前的设想里,老头如此强调隐私应该是为了向外隐瞒自己有病。至于病的种类,以他那么多年的临床经验,估计是中后期胃癌穿透胃壁导致穿孔的可能性最大。

    当然,他也怀疑过老头的饮食习惯,大量酗酒就能同时满足“需要隐瞒“、“心肌缺血”和“溃疡和穿孔发生”三个条件。

    然而,酗酒有酗酒的特殊性,突然中断饮酒会引起强烈的戒断反应。很多平时喝惯了酒的病人进了医院也得来上点,不然根本受不住。可老头进医院后一直都挺好的,显然和酒精没什么关系。

    两个可能性在一开始就被划掉了一个,所以明亮一直觉得这应该是个胃癌,手术不会太好做。

    现在看来,事情不简单啊......

    就在他还在思考的时候,一助已经找到了穿孔的破口位置,就在胃幽门管前两横指的地方:“明主任,破口就在这儿,大小1cm左右吧。”

    明亮伸手接过了裘学亭的胃,手指在破口周围摸了摸:“质地还好,没有肿块......”

    说罢他便将触摸的范围扩大到了整个胃部,这一摸让他发现了新大陆。

    只见他手里的胃壁大致勾勒出了胃内的情况,有滑腻的块状,有坚硬的小凸起,还有圆润的长条形:“这......这都是什么啊?”

    几人围在裘学亭的肚子旁,不得不做出一个违背胃穿孔修补术原则的决定:“明主任,我觉得还是切开来吧。这块看着像肥皂一样的东西,靠个小破洞根本没法弄出来。”

    “切,只能切,大不了把胃排空了之后再缝上。”

    明亮接过了器械护士递来的手术刀,在破口旁做了个小切口,第一个冒头的就是一根黑黑的东西:“我靠,笔帽?”

    “嗯,应该是钢笔。”

    “先把最大的那块拿出来。”

    “等等,别太用力,这东西很薄,得慢慢来......”

    明亮拖着胃,另一手轻轻压着切口两边,好不容易才把那块粉红色肥皂挤弄了出来。只是已经化去不少的肥皂并不简单,它的周围被一根根黑色的细线包绕着,看得人心里瘆得慌。

    “头发......”

    “慢慢拉,不要急,先把肥皂弄出来。”

    三人就像出海捕鱼的渔夫,小心控制着肥皂和其下散开的头发,把胃里那些东西“连根拔起”:“好家伙,这场面恐怕我一辈子都不会见到第二次了。”


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