第(2/3)页 除了少部分糖尿病酮症酸中毒的患者,其他患者的病情相对来说没有那么紧急。 谷新悦一边走回自己的座位,一边道:“一个昨天入院的糖尿病酮症酸中毒的病人,昨天入院的时候,血糖33.8mol/l,今天早上查房血糖已经降下来,随机血糖只有14mol/l左右,但是他一直说腹胀,并且症状进行性加重,现在胀得越来越厉害了!” 陆晨眉头微微一挑。 高达30多点的血糖降下来了,但是病情却是加重了? 这是个什么道理? 还真是奇怪? “患者有没有腹痛,恶心、呕吐这些症状啊?”陆晨随口道。 “没有。”谷新悦摇摇头,“除了腹胀一些都还好,我已经跟中午值班的老师说了,他马上过来,看他怎么处理吧。” “那我还是等等你吧,吃饭也不急。”陆晨道。 他主要是想看看这个“奇怪”的病人。 血糖下降了,但是症状却是加重了! 陆晨打开患者的病程记录。 患者男,59岁. 因“气促、胸闷,上腹部不适半天”入院。 患者昨天饮了白酒500g之后,出现气促,不能平卧,伴有恶心、呕吐等症状,来到京华二院急诊科,查血糖是32.1mol/l,考虑糖尿病酮症酸中毒,便收入了内分科住院。 既往史:有高血压、糖尿病10年,未规则治疗,间断服用降糖、降压药物。 入院查体:体温36.6℃,脉搏142次/分,呼吸28次/分,血压140/80mmhg,心肺腹听诊阴性。 昨天入院后,按照糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,给予静脉使用小剂量胰岛素、积极补液、补钾等治疗。 “患者的血糖是缓慢下降的趋势,到今天早上,已经接近正常了。”陆晨皱眉道,“症状怎么突然加重了?” 这时候,中午值班的医生走了进来,正是娄杰。 “哪一床的患者不舒服?”娄杰站在办公室门口道。 “老师,是崔老师组的31床。”谷新悦立刻站起身,走到娄杰身旁。 “患者是什么病?”娄杰询问道。 “糖尿病酮症酸中毒。”谷新悦道。 “好,你跟我一起去看看患者。”娄杰点点头。 “嗯。” 随后,谷新悦便和娄杰前去病床。 陆晨仍然在办公室中,皱着眉头翻看着患者的病历资料。 他注意到,患者昨天还做了胸部和腹部的ct。 第(2/3)页