第(1/3)页 肖世康也明白事情的严重性,立刻联系了ct室,然后和患者家属沟通病情。 “我们家就是来做房颤消融的手术,怎么突然除了这么多问题?” 患者家属是一个中年妇女,她听肖世康说得云里雾里,大部分没听懂,只能听懂一句话,患者的病情突然变得十分复杂了! “并不是说做手术之后,才出现了这么多的问题。”肖世康耐心解释道,“我们考虑患者在术前就出现了这么多的问题,只不过在手术过程中,我们恰好发现了!” “那接下怎么办?”中年妇女皱眉道。 “立刻外出做检查,只有确诊之后,才能做下一步的诊治。”肖世康道。 “你们现在没有怀疑的诊断吗?” “考虑肝占位破裂出血,至于心包积液的原因,我们暂时还不清楚。”肖世康顿了顿道。 “肝占位,肝癌吗?”中年妇人一愣,她是懂一些医学,但也只是一些皮毛。 “暂时还不能肯定。”肖世康摇摇头。 “那,那好吧,赶紧出去做检查吧。” …… 得到了患者家属的同意,肖世康立刻就派医生外出随同检查。 而陆晨一直待在导管室,继续翻阅着患者的病历资料。 患者目前的资料不太完善,只有最近的病史,至于既往史,写得很模糊。 “对了!患者应该一直在服用抗凝药物!”陆晨脑海中闪过一丝精光。 患者现在做的是房颤消融术。 房颤的患者,需要长期抗凝药,华法林或者拜瑞妥。 抗凝药的副作用,那就是出血! 难道患者是因为长期抗凝,从而导致各个浆膜腔的出血? 就在陆晨思索之后,ct室那边传回了消息,患者的腹部ct做完了。 肖世康立刻找到了一个空闲的电脑,打开电脑影像系统,调出了腹部ct影像。 ct显示:患者肝左叶有两枚囊性低密度影,有小片状出血灶,有薄壁强化,较大者延迟期有壁内小结节强化(不排除出血),较小者动脉期有明显壁内小结节强化,门脉期及延迟期支持强化,程度等同肝实质,囊内容物未见强化,邻近胃腔受压。 ct室医生给出的诊断,肝囊肿合并出血,但是不除外肿瘤转移! 看到这里,陆晨心里已然有了想法。 ct室医生的诊断,只是单纯看腹部ct来诊断。 但是真正的临床诊断,可不仅仅是依靠一张ct片子。 肖世康看完患者的影像图,皱眉道:“看来还是一个肝囊肿破裂出血!” 陆晨却是摇了摇头,“我看像是肿瘤转移的肝癌劈裂出血,肿瘤不仅转移到肝脏,而且还转移到了心包,否则无法解释心包积液的来源。” 第(1/3)页