第(3/3)页 陆晨眉头一皱,这就奇怪了,目前任何检查都是正常的! “难道是癫痫?”陆晨思忖了半晌,朝一旁的范建缓缓道,“患者先是无缘无故肢体抽搐,然后从高处跌落,当时意识清晰,能够清醒记得发生过的事情,整个过程就几秒时间,后来就不抽了,事后手脚活动正常,没有大小便失禁,而且目前神经系统的体格检查都没有异常,看起来还是癫痫的可能性大!” 癫痫有很很多种,分类非常复杂。 有些很严重,全面大发作,整个人抽搐的厉害,而且意识不轻。 但也有轻微的,比如单纯部分性发作,这种发作时间比较短,几秒钟,十几秒钟多见。 范建疑惑道:“陆晨,如果是癫痫发作,那患者的脑电图为什么是正常的啊?” 脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。 因为所谓的癫痫,其实就是大脑某一块组织异常放电、乱放电引起的。 “脑电图有可能记录到这个癫痫放电过程。”陆晨解释道,“但并不是100%,就像动态心电图一样。” 事实上,因为这样那样的原因,仅有50%的癫痫患者能够被记录到异常的脑电图结果,另外50%患者会被漏掉。 “那这样看来,还是癫痫的可能性比较大。”范建喃喃自语。 这时候,病床上的患者突然小声询问道:“医生,那我这个病,跟工作有没有关系啊?有没有可能是工作引起的?” “这个就很难说了。”陆晨道,“癫痫发病原因是不明的。” 涉及到工伤的东西,还是要谨慎的。 “范哥,还是请个神经科会诊吧。”陆晨道。 他毕竟不是神经内科专业,对于神经系统的知识只能说是一知半解。 “已经请了,应该在来的路上。”范建道。 话音刚落,神经内科的会诊医生就来到了急诊科。 陆晨并不认识他,医院太大,他来的时间太短,对很多人都不熟悉。 不过,陆晨还是留在了急诊科,想要听听神经内科的意见。 神经内科医生看完病历,便对范建和陆晨道:“目前,患者的确不排除癫痫。但是诊断癫痫可不是一件小事啊,很多人都把癫痫称之为羊癫疯,可见有多么歧视这个病。” “我们神经内科医生,一般必须有足够的把握下,才敢给患者下这个诊断。另外,如果诊断为癫痫,意味着后面可能需要长期口服抗癫痫药物了。” “这可不是闹着玩的,我建议还是收住院继续查吧,尽量查清楚再说。” 神内内科医生还是专业,一下子就点名了问题的关键。 诊断癫痫容易,但是诊断过后,这一系列的问题就比较麻烦了。 病床中上的中年男人,听到神经内科医生这么说,就有些慌了,“医生,如果真的是癫痫,这个病不能治吗?” 神经内科医生摇摇头,“目前的医学手术,癫痫是没办法治愈的,只能长期口服抗癫痫药物,比如丙戊酸钠缓释片。” 这句话,让患者有些崩溃了,“我是个技术工人,如果老板知道我有羊癫疯,估计以都没人敢请我了啊……” 患者脸上露出一丝苦涩,“医生,一定要长期吃药吗?” 神经内科医生道:“怎么说呢……大概3成癫痫患者不吃药有自发缓解可能。换句话说,有3成癫痫患者不吃药,可能会逐步减轻,甚至不再发作。” “也就是说,不一定要长期吃药?”患者又道。 神内科医生微微摇头,“但是莪们暂时无法评判哪类人属于这3成,如果你是剩下的7成,又不吃药,可能会越来越厉害,下次可能就没有这么幸运了,你可能在游泳的时候发作,可能是在开车的时候发作,有可能是在过马路的时候发作。” “一旦是这种危险环境下发作,别看症状只是持续几秒钟,那将是致命的!” 范建在一旁小声道:“在急诊科的这两天,患者又发作过两次,不过都是在病床上,所以没有什么危险。” 神经内科医生闻言,便道:“短期内发作三次,说明你还是有吃药的必要性的。” 听到这里,患者有些沉默了。 范建见沟通得差不多,就将陆晨和神经内科带回了办公室,“那神经内科有床位的话,我就直接收进去?” “没问题。”神经内科医生点了点头,“有空床的时候,我联系你。” “谢谢两位的会诊。”范建心中松了口气,终于把这个患者送走了,面对这种病情不明了的病人,那还真是一颗定时炸弹。 陆晨见状,也准备离开了。 可陆晨右脚刚迈出急诊科病房大门,就听到病房里传出护士的呼喊声:“抢救!抢救!” 陆晨停下脚步,回头朝病房内看去。 苏芮师妹也伸长脖颈,朝里面张望,惊诧道:“师兄,抢救的好像就是我们刚刚会诊的病人!” ------题外话------ 尽量一章多发点儿。 第(3/3)页