第(2/3)页 患者缺氧突然加重,必须要警惕自发性气胸可能,如果一侧气胸,也就是肺脏破裂了,那么这一侧胸腔的呼吸音会很低很低,甚至听不到。 如果听到双侧呼吸音对称,那么基本不会是气胸,这个听诊是很关键的。 此时,吴斯也多了一个心眼,问陆晨,“陆总,该不会有心脏的问题吧。患者严重缺氧的情况下有可能诱发心肌梗死,如果是心梗.....” 陆晨眉头深锁。 他没有否认吴斯的这个想法,“那就复查一个心电图吧。” 吴斯闻言,立刻让旁边的规培医生帮忙给患者拉个心电图,同时调高了吸氧浓度,让护士做好气管插管准备。 另一个护士还把呼吸机也推过来了。 …… 患者来急诊的时候,已经做了一张心电图,并没有看到明显的异常。 也查过肌钙蛋白、心肌酶等,也都是正常的。 之前的证据,的确不支持急性心肌梗死。 但现在会不会突发心梗的确不好说。 心电图结果很快出来了。 陆晨立刻接过心电图一看,并没有看到明显的心梗图形。 没有看到导联抬高或者压低。 吴斯也把头凑了过来,“看来患者不是心梗啊……” “难道是病情突然恶化了?”陆晨喃喃道。 就在刚刚,患者的生命值下降速度,的确增快了! 一个重症肺炎患者突然气促厉害,而且排除了心梗、气胸等常见疾病,那么就只能用病情转差了来解释了。 比如病人可能翻个身,或者是发生心律失常,都会引起心率这么快、缺氧更严重。 “那就插管吧,我跟家属谈,先在这里插了管,再去icu才保险。”吴斯看向一旁的陆晨,想要询问他的意见。 “等等!”陆晨一招手,止住了吴斯。 他眉头微蹙,重新又把心电图拿回来翻看。 他总感觉哪里不对,这种突发呼吸困难的患者。 自己是不是忽略了某些东西呢? 直到陆晨把目光看向刚才做的这份心电图的时候,他突然间茅塞顿开! “什么情况?” 吴斯见陆晨神情有变,估计是他有什么新发现。 陆晨闻言,立刻就把心电图递给吴斯。 “你看患者这个i导联的s波,还有iii导联的q波和t波,电轴右偏,是不是有些眼熟.....” 吴斯一脸懵,刚刚只盯着患者心电图的心梗信息去了。 第(2/3)页