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    “首先，硫胺素水平受近期热量摄入影响大；其次，全血中硫胺素含量不足全身总量的1%，即使血浆硫胺素水平减低也不能真正反映硫胺素缺乏。”

    “虽然可以通过测定红细胞转酮糖酶活性进行检查，但这项检查并没有普及。”

    “简单来说，我们医院暂时无法做这张检查。”

    金苗皱了皱眉头：“无法确诊了？”

    陆晨一笑，“我们可以进行治疗性诊断，维生素b1一毛钱一片，又不贵，一天吃十片（100mg），反正是水溶性的，也不怕过量。”

    “好。”金苗立刻点点头，开始下达医嘱。

    “不过呢，心衰的治疗，还是要继续。”陆晨道，“一边对症，一边根治病因。”

    “嗯。”

    虽然现在还没有确诊，但是金苗心中已经相信了这个诊断。

    在陆晨手底下工作这么久，他太知道陆晨主任的临床能力。

    外人只知道陆晨tavr手术能力强，但只有金苗才知道，陆晨最恐怖的就是他临床断案能力。

    无论多么复杂，多么疑难的病历，到了陆晨的手上，各种线索立刻就明了起来！

    “陆主任，您真是太厉害啦！”

    金苗忍不住拍了个马屁。

    不过，他这是发自内心的拍马屁。

    “多留心那些细枝末节的东西。”陆晨笑了笑，“不要忽视，很多临床诊断，就藏在其中。”

    “嗯。”金苗连忙点点头。

    “其中更深层次挖掘，有研究发现心力衰竭可能会导致硫胺素缺乏，补充硫胺素可能有助于改善左心室功能和生活质量。”陆晨笑道，“只是可能啊，还有争论，你可以进一步研究、发发论文。”

    金苗眼前一亮，这不就是一个很好的研究课题吗？

    “陆主任，您有这种想法，怎么不自己去研究啊？”

    陆晨一笑，“好的课题那也多，我也没时间面面俱到啊，时间得用在最有价值的事情上。”

    “嗯嗯。”金苗点点头。

    既然陆晨主任看不上这个课题，他可是很看得上啊！

    tavr手术得做，但是晋升还是要靠论文的啊！

    他恨不得现在就回到寝室，开始研究这个“心血管脚气病”。

    ……

    陆晨下了班，却是接到了一个意想不到的电话。
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