601.不急慢慢来-《最终诊断》
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安放顺序统一为:红色右前肢,黄色左前肢,绿色左后肢,黑色右后肢,白色胸前。
调整心电图记录定标和纸速,家兔和人无异,1mv=10mm,纸速25mm/秒。(小动物因为心率快,基本超过150次/分,有的甚至超过200,需要调整出纸速度为50mm/秒,保证图形清晰)。
“实验结果发现,10只家兔中有7只出现了植入电池前后的心电图变化。”
高健拿出了自己这两天的成果:“而这7只中,有2只心电图中出现了疑似心梗的图形变化。因为时间不长,所以记录内容并不能达到预期。不过这两张心梗图形,已经能证明’胃内电池可干扰心电图产生心梗‘这个论点。”
几位心内科主任没想到才过了没几天,祁镜不仅拿出了诊断,还把论证实验都给做了。
在众多证据面前,他们都纷纷选择接受。
电池的解释非常奇特,让人匪夷所思,但细想想,这却是个很完美的答案。它既交代了心电图出现异常波形的原因,也同时交代了胃穿孔的原因。
实验很麻烦,不过数据和图形却要比祁镜的口水来的有用,而且高健也对这个实验也非常感兴趣。
现在看来结果喜人,经过了一番解答之后,他们成功把心脏问题剔除出了裘学亭的主诉症状群。
在祁镜看来,自己现在就在拆一个死神送来的小礼物,外面包上了一层名为“心梗”的精美包装。本来包装背面藏有炸弹,一旦按“心梗”来拆,就会激活内置的“消化道穿孔”定时炸弹。
倒计时时间虽然长,可要是错过治疗时机,后果也会很严重。
现在炸弹被明亮和祁镜移除,包装之下并不是什么礼物,而是一个小箱子。箱子上放着头晕、头痛、呕吐、腹痛、**旺盛,五位密码锁。
他需要带着这些老主任们玩玩解锁的小游戏,在那些五位症状下面拨动锁盘。如果和最终病因有关,那就拨到“是”,如果无关那就得打“否”。
现在问题就在于,哪些是带有器质性的真症状,哪些是属于精神类的。一个个排列组合下来的可能性实在太多,肯定不现实。
“检查,只有做全套检查才能知道!”
“对,胃镜、b超、肠镜、脑ct、颈动脉b超和造影!”
“肝、胆、肾和颈动脉的b超已经做过了,没什么问题。”祁镜把检查结果一一摆上了身后的大屏幕,“胃镜说实话,已经没了意义,里面除了穿孔导致的破口外,到处是电池泄露导致的溃疡。”
“头颅ct呢?”
“还有造影!”
“都是正常的。”祁镜摇摇头。
“那就是没有器质性因素了?”
“不对,还不能那么早下判断啊。”
“我觉得应该先把**旺盛排除掉。”丹阳精神卫生中心副院长终于开了口,“这就是一个典型的精神问题,双相精神障碍的病人经常会有这类表现。主要体现在对女性的语言和举动轻浮,毫无廉耻心。”
“我们来这儿之前特地去见过老先生。”另一位精神科专家具体解释道,“不仅是这些,老先生现在对‘招小姐’之类的行为也表现出了极大的兴趣。”
“那么严重了么?”
“时间确实拖了很久了,我觉得现在就是关键,得尽快找到病根。”
“这些症状太笼统了,检查又没有特殊表现,压力有点大啊。”
“是啊,我来之前还接了电话,好像说一周之内要结果......呵呵,这种情况,在医院里查一个月都未必能明确诊断,还说一周,简直荒唐。”
祁镜笑着说道,“本来这种病人就比较麻烦,现在时间也早,大家不急,慢慢来。”
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